IMPORTANCIA DE LA AMPLIFICACIÓN BINAURAL
Siempre que sea posible la audición binaural deberá ser establecida o restaurada. Entre mejor sea la audición del paciente, más necesidad tendrá de un sonido de calidad. No sólo nos referimos a la calidad del espectro del sonido, sino a la calidad espacial del mismo. La calidad espacial es inconsciente y da la sensación de estar rodeado por sonido, de estar vivo, da un sentimiento de movimiento.
Este artículo se refiere a las ventajas que brinda la amplificación binaural mediante la adaptación de auxiliares auditivos. La adaptación binaural ideal es aquella que utiliza sistemas independientes de micrófono, amplificador y receptor para cada oído, con los micrófonos localizados al nivel do la oreja. Generalmente, ésto sólo se logra con la adaptación de dos curvetas o bien dos auxiliares intraurales.
1.
Localización de la fuente sonora.
Se ha demostrado en repetidas ocasiones que, solamente con amplificación binaural el sujeto puede determinar la dirección y la fuente del sonido.1
La habilidad de distinguir sonidos en situaciones desfavorables para la audición requiere que el sistema nervioso central se active por dos secuencias independientes dos eventos neurológicos, uno de cada oído interno.2
2.
Entender las palabras
La audición binaural logra “separar” el lenguaje del ruido ambiental, por lo que el sujeto logra entender mejor las palabras en ambientes ruidosos.
Este hecho se comprobó con 15 pacientes con pérdida conductiva cuando la intensidad del ruido ambiental era igual o 10 dB menor a la del lenguaje.3
3.
Menor esfuerzo para oír
La amplificación binaural requiere un esfuerzo mucho menor para oír. Una sencilla demostración para normoyentes consiste en tapar y destapar un oído al estar escuchando una conferencia o discurso en salones cuya acústica es deficiente.
4.
Balance
La amplificación binaural logra un balance de la audición. Esto es muy importante, especialmente en personas mayores presbiacúsicas con pérdidas medias. El beneficio se presenta principalmente en reuniones y conversaciones en grupo.
5.
Calidad del Sonido
La amplificación binaural brinda una mejor calidad del sonido. Esto es particularmente notorio al escuchar música, que carece de brillantez usando un sólo auxiliar.
La utilización de dos auxiliares brinda una sensación muy superior. Esto se demuestra fácilmente. Simplemente escuche su sinfonía favorita tapándose un oído. La música es tan sólo un ejemplo fácil de entender para el normoyente. Existen muchos otros sonidos, cuya calidad bien vale la pena mejorar para personas hipoacúsicas.
CONCLUSIÓN
Los estudios aquí citados y el hecho de que la amplificación binaural definitivamente brinda grandes beneficios no son nada nuevo.
Acaso el oftalmólogo o el optometrista recomiendan corregir la visión de un sólo ojo cuando ambos lo necesitan?
Tristemente en nuestro país existen creencias muy arraigadas en el sentido de que la amplificación monoaural es suficiente.
Definitivamente usar un auxiliar es mejor que no usar ninguno. Las condiciones económicas y la falta de apoyo por parte de patrones o instituciones de seguridad social y médica pueden impedir la adquisición del segundo auxiliar. Sin embargo, nos permitirnos afirmar e insistir que a los sujetos con pérdidas en ambos oídos, se les deberán de adaptar dos auxiliares a menos de que ésto sea imposible.
El esfuerzo bien vale la pena.
Blbliografla
1. Carhart, R., Tillman, T., Johnson, K., (1967) Release of masking for speech through interaural time delay. J. Acoust. Soc. An., 42; 124-138.
2. Carhart, R. (1958) The usefulness of the binaural hearing aid. J. Speech Hear Disord., 23, 41-51.
3. Belzile D, Markie D. M., (1959) A clinical comparison of monaural and binaural hearing aids worn by patients with conductive or perceptive deafness. Laryngoscope, 69, 131 7-1323.
* Articulo publicado en óldos al Mundo No.4 por CóMAUDI, Marzo 1990. |
